当针对适当的适应症进行手术时,静脉切除术后的长期结果是极好的。
主要指征是大隐静脉或小隐静脉的主要或次要分支无能。据报道,长期成功率达到90%或更高。长期成功通常与在静脉切除术之前或之前消除高级连接回流有关。通常的做法是进行隐静脉回流的静脉内消融,然后进行由隐静脉系统引起的静脉曲张分支的动态静脉切除术。
一项随机试验,涉及50例接受EVLA治疗大隐静脉功能不全的患者,其中25例接受EVLA伴随动态静脉切除术,25例仅接受EVLA治疗,随后至少6周后进行静脉切除术,发现前一种方法取得了较好的效果疾病的严重程度和生活质量。
AVULS(动态静脉曲张后期或同步)试验,其中101名接受静脉内躯干切除的患者接受同时静脉切除术(n = 51)或延迟静脉曲张治疗(n = 50),发现同时组的患者临床改善结果,减少对进一步程序的需求,以及早期改善生活质量。
与任何治疗一样,新的静脉曲张可能会随着时间的推移而发展,患者必须了解静脉功能不全的可能演变和进展以及相关的遗传易感性。
Kishore等人进行的一项前瞻性研究比较了门诊静脉切除术和泡沫硬化疗法治疗孤立性射孔功能不全患者的临床评估(恢复正常活动,原发症状缓解),功能(手术时间,疾病严重程度变化,静脉溃疡病程)和双相参数(治疗静脉复发,治疗静脉完全闭塞)。作者发现,尽管泡沫硬化疗法的手术时间较短,但主要症状缓解的其他参数在门诊静脉切除术中更好。他们得出结论,门诊静脉切除术治疗孤立射孔功能不全的患者更为优越。
Zolotukhin等研究了67名患者(51名女性,16名男性; 75名肢体;年龄范围,17-71岁)的孤立性静脉切除术的短期结果,并保留了无能力的GSV(局部麻醉下的动态选择性静脉曲张消融[ASVAL]程序)平均年龄46.8岁,伴有原发性静脉曲张和GSV无能。他们发现这种方法在大多数情况下导致反流消失,并且所有患者的静脉直径显着减少。他们认为ASVAL在某些情况下可以被认为是一种不那么激进和较便宜的选择,但指出尚未确定该程序的明确迹象。