心肺移植的应用受到合适供体的可用性的限制。所有潜在的捐赠者都因某种形式的灾难性事件而死于脑死亡。该条件需要呼吸机依赖性以维持器官活力。在这种情况下，由于神经源性肺水肿，脂肪栓塞，感染过程和肺不张，肺易于受伤。这些事件，加上一些潜在捐赠者的潜在肺部病理，排除了许多器官的使用。直接的主要胸部创伤也排除了捐赠。

由于肺组织保存时间短（4-6小时），采购距离有限。

潜在的心肺供体必须符合脑死亡标准并且没有心肺病理学。吸烟的捐赠者可能是可接受的候选人，前提是他们的肺功能得以保留并且没有感染或恶性肿瘤的证据。

目前的捐助标准包括：

年龄小于50岁

胸片上有明显的肺野

动脉氧张力（P a O 2）> 40％吸入氧气时> 100 mm Hg，100％氧气挑战时> 300 mm Hg

支气管镜检查没有气管支气管感染的证据

低峰值通胀压力

一旦满足供体标准，供体和潜在接受者根据ABO相容性和器官大小进行匹配。尺寸匹配已经通过各种方法完成，包括胸围的测量，胸部X光片上胸壁尺寸的评估，以及身高和体重调整的肺容量的估计。理想情况下，为避免术后压迫性肺不张，心肺移植的供体器官应略小于接受者的器官。

关于供体心肺同种异体移植物适用性的最终决定只能通过直接检查来做出。