TAVR后的主动脉瓣关闭不良必须根据位置，严重程度和原因进行表征，并应整合中央和瓣周来源以估计总体积影响。中央反流通常是由于阀门部署或尺寸不合适造成的。通过阀门的刚性导丝可以通过保持小叶打开而导致大量泄漏，并且只有在移除这些导线后才能对中央泄漏进行全面评估。悬垂的瓣叶材料可以改变舒张流动模式并导致不正确的瓣叶闭合。在压接过程中可能会损坏传单。显着的中央主动脉瓣关闭不全需要快速考虑瓣膜瓣膜的部署。

瓣膜周围渗漏通常是由于假体或钙化沉积物的不充分膨胀导致瓣膜单元被正确定位并密封在瓣环内。急性泄漏可能会对阀门的重复膨胀作出反应，以获得更好的密封和更大的膨胀。诱发因素包括环形区域内的偏心钙化和沉重的不规则钙化沉积以及假体尺寸不正确。此外，相对于主动脉增加的左心室流出道角度和在瓣膜环中不太深的瓣膜易于发生瓣膜周围渗漏。TAVR术后即刻瓣周反流很常见，85％的病例发生。在1年时，高达75％仍然有轻度或更多的瓣膜周围反流，三分之一的患者有轻度反流。

TAVR后残留的轻度或中度主动脉瓣关闭不全（+1和+2）明显多于外科手术，而血流动力学严重的术后主动脉瓣关闭不全（+3和+4）是罕见的。经验表明，在部署用于自扩张瓣膜的经皮假体之前，可以通过足够的BAV减少放置自扩张TAVR装置后的主动脉瓣周反流。偶尔，在严重钙化的瓣膜中，需要在瓣膜展开后重复球囊扩张以完全扩张假体。可以使用稍微过大的球囊安全地进行后瓣扩张，而不会对假体造成显着的结构损伤。