TAVR可能通过生物假体对传导系统的机械撞击引起传导异常。TAVR后新左束支传导阻滞的发生率为14％-83％。具有预先存在的右束支传导阻滞的患者可能具有发生完全心脏传导阻滞和需要永久性起搏的最高风险。

大多数传导异常发生在实际瓣膜植入之前，其中46％发生在BAV期间，25％发生在球囊/假体定位和主动脉瓣穿过期间，其余29％发生在假体扩张期间。CoreValve（19.2％-42.5％）比使用Edwards SAPIEN瓣膜（1.8％-8.5％）更需要永久起搏器植入的完全性心脏传导阻滞的发生率，可能是因为其较大的轮廓和延伸低至左心室流出道。

在英国的登记处，24.4％接受CoreValve治疗的患者植入起搏器。使用CoreValve系统，进入左心室的插入深度和较小的主动脉环与完全心脏阻滞相关。在TAVR后早期应对所有患者进行连续的术后心脏监测。具有预先存在或新的传导异常的患者和接受CoreValve装置的患者可能需要更长时间的监测。

相对较新的球囊可扩张的SAPIEN 3瓣膜增加TAVR后传导异常的风险似乎与装置着陆区中钙的存在有关。

在TAVR后需要晚期（≥48小时）永久起搏器的高级传导紊乱的预测因子似乎包括基线右束支传导阻滞和PR长度后TAVR后增加的量。