内镜评估的适应症，GERD的诊断可以基于症状并通过对抗分泌药物疗法的有利反应来确认。需要注意的是上腹疼痛可能是胃食管反流病的主要症状是很重要的。如果患者的病史与典型或不复杂的GERD一致，那么在大多数患者考虑内镜检查之前，经验性药物治疗的初步试验是合适的。对于有症状提示复杂疾病（如吞咽困难，无意识体重减轻，呕血）或有多种Barrett食管危险因素（BE）的患者，应考虑进行内镜检查。的风险因素包括BE年龄超过50岁，男性，白人，BE或食管腺癌的家族史，长期反流症状，吸烟和肥胖。此外，如果未对适当的抗分泌药物治疗作出反应，应立即进行EGD评估并考虑其他诊断方式，包括动态pH监测，食管测压和/或多通道阻抗测试。