内窥镜与外科手术修复方法，瘘管，穿孔和渗漏管理的基本原理包括识别泄漏或瘘管的部位，泄漏内容物的排出以及穿过瘘管的肠液流动的破坏或导流或闭合的泄漏。内窥镜与手术方法之间的决定取决于泄漏或瘘管的大小和慢性，位置和内窥镜可及性以及排出相关污染的能力。内窥镜管理需要转移，关闭或两者的组合。列出了目前可用于闭合胃肠道泄漏和瘘管的内窥镜工具的摘要。

与腹膜污染相关的穿孔/渗漏通常需要手术治疗。这些复杂的患者需要多学科的方法，包括手术，介入放射学和胃肠病学。管理的综合方法包括肠道休息，液体和电解质管理，营养支持，包括全胃肠外营养，抗生素治疗和收集和脓肿引流，以及泄漏，瘘管或穿孔的主要部位的管理。最近的一个案例系列展示了3名患者使用OverStitch 内窥镜缝合装置成功关闭全层肠穿孔和相关的腹膜污染。