腹腔镜修复腹壁疝的适应症与开腹手术和该方法的绝对禁忌症基本相同，但非常罕见，包括严重心血管，肺和肝功能损害，腹腔内败血症，儿童和怀孕的患者。具体的禁忌症是存在绞窄性疝，或由于密集粘连而无法安全进入腹腔内的患者。相对禁忌症包括不可还原（嵌顿），大尺寸（直径> 10 cm）和域疝的丧失。这当然取决于外科医生的技能。

术前s对于抗血小板药物和抗凝药物如阿司匹林，氯吡格雷或华法林，患者必须采取特殊措施。如果已经开具阿司匹林作为二级预防治疗，则在手术前将停用一周。否则，作为一级预防措施，阿司匹林将不会停止，患者将被警告术后出血的风险较高。如果在先前的冠状动脉支架术后进行双重抗血小板治疗，氯吡格雷将在手术前10天优先停用，除非心脏科医生另有指示，否则维持阿司匹林。最后，对于服用华法林的患者，将根据抗凝指征并与其专科心脏病专家和/或血液学家合作调整决定。

在剧院中，使用剪毛器对患者进行剃毛以避免皮肤微创伤，这可能会增加感染的风险。[ 13 ]他/她还被要求在手术前清空他/她的膀胱，以避免尿液导尿和导管相关UTI的潜在风险。作为优选，如果手术可能持续超过两小时，如果男性患者患有前列腺炎，或者如果疝气缺损是耻骨上的，则仅使用留置导管（IDC）。优选使用单次术前低分子量肝素（依诺肝素20mg）和预防性第一代头孢菌素（头孢菌素1gr）注射剂。该过程在全身麻醉和肌肉松弛下进行。在整个手术过程中使用顺序小腿压缩机。将患者置于仰卧姿势，双臂夹在他的身边。如果认为有必要，插入口胃管以使胃减压，并在手术结束时将其取出。外科医生和摄像机支架位于与TV监视器相对的一侧，该位置将根据腹壁缺陷的位置和可疑的下面的粘连的存在而变化。由于大多数腹侧/切口疝气出现在中线水平linea alba，外科医生和他的助手应该优先站在患者的左侧。实际上，降结肠比升结肠更窄，更背侧; 因此，优选的是将工作端口从腹部的左侧定位，因为它代表最侧向的插入部位，意味着远离疝气缺陷。

腹腔镜腹膜内覆盖网（IPOM）技术。用betadine进行皮肤消毒后，使用抗菌3M™Steri-Drape（Ioban™2，North Ryde，NSW，Australia）进行无菌帷帘和腹腔覆盖，使用插入左上象限的Veress针创建气腹。在帕尔默的位置，它位于锁骨中线肋缘下方约3厘米处。这是使用这种方法的最安全的进入点图1a，b）。然后将一次性无刀片12 mm光学套管针插入左前腋线水平，髂嵴和肋缘之间的中间位置，随后在直视下引入两个钝的5 mm工作端口，在每侧12毫米端口横向或同一侧（图1c，d）。使用CO将气腹维持在12mmHg的最大压力使用2次吹气和10mm 30°望远镜，直至完成手术。