诊断性腹腔镜检查的患者选择以及相对或绝对禁忌症的鉴定对于腹腔镜手术的成功结果至关重要。

除了详细的病史和细致的体格检查外，还应特别努力确定腹部手术，腹腔脓肿，穿孔性阑尾炎的先前病史，或腹膜内腹膜疝的存在; 这些情况可能与实质性粘连有关。实验室研究，心电图（ECG）和胸部X线摄影应根据与需要全身麻醉的任何外科手术相关的相同标准进行。 

有严重慢性阻塞性肺病（COPD）病史的患者可能需要进一步的研究，如动脉血气和肺功能检查。氦气可被视为替代品。应评估和治疗严重的心律失常; 高碳酸血症和由此导致的酸中毒可能通过加重缺血而对心肌产生不良影响。

探查性腹腔镜检查的绝对禁忌症包括：

治疗干预的已知或明显适应症，例如穿孔，腹膜炎，已知的腹腔内损伤，先前手术的并发症，休克，内脏切除或腹壁开裂

急性肠梗阻伴有大量（> 4 cm）肠扩张，可能会遮挡腹腔镜观察并增加肠损伤的可能性

未矫正的凝血功能障碍

腹部紧张或扩张（疑似腹腔室综合征）

创伤伴有血流动力学不稳定或明显的肠道损伤迹象，如胆汁或掏膛的存在

诊断性腹腔镜检查的相对禁忌症包括：

ICU患者病情严重，不能耐受气腹，潜在的高碳酸血症或全身麻醉

存在前腹壁感染（蜂窝织炎或软组织感染）

最近的剖腹手术（4-6周内）或继发于先前腹部手术的广泛粘连

主动脉瘤性动脉瘤（可能与血管破裂风险增加有关）

怀孕（可能与妊娠子宫或胎儿窘迫的损伤有关）

心肺妥协

病态肥胖