肾上腺切除术的适应症起初可能看起来很简单。然而，随着无症状和可能良性肾上腺肿块诊断率的提高，管理层仍然存在争议。

大于6厘米的肿块的肾上腺皮质癌发生率为25％，应手术治疗。 可以安全地观察到小于4 cm的肿块，因为它们的肾上腺皮质癌的发生率为2％。

然而，尺寸类别不会改变激素活性病变的管理; 在大多数情况下，这些也应该通过手术切除进行管理。肾上腺可能是转移的常见部位，因此应根据原发性和分级的原发性恶性肿瘤指南来管理已知原发性恶性肿瘤的患者。例如，肾上腺是肾细胞癌同步或异时转移的常见部位; 手术切除可以经常提供与肾切除术相结合的初步治疗。 

手术切除适用于以下肾上腺病变：

康恩综合症

库欣综合症

嗜铬细胞瘤

大的骨髓脂肪瘤

转移性肿瘤

肾上腺皮质癌 

神经母细胞瘤（儿科人群）

方法的选择将取决于肿块的大小和位置，恶性肿瘤的可能性以及外科医生使用不同技术的经验。肾上腺切除术的开放式方法被认为是怀疑是肾上腺癌的大规模的金标准。 

此外，开腹肾上腺切除术是禁忌腹腔镜手术患者的首选治疗方法。患者无法接受气腹是腹腔镜检查的绝对禁忌症。多次腹部手术和肥胖仍然是腹腔镜检查的相对禁忌症。