治疗宫颈吞咽困难的环咽肌切开术的适应症通常基于患者症状，放射学研究的结果以及较少的测压信息的组合。在手术干预之前，如果可能，积极管理潜在的病因，如神经系统疾病和胃食管反流病（GERD）。如果保守措施失败并且视频荧光镜吞咽研究（VFSS）存在导致推注通过的环咽功能障碍的放射学证据，则可考虑进行肌切开术。

测压法也可能提供一些信息，那些患有明确切口的环咽痉挛，伴有环咽高压收缩的测压证据的患者往往有更好的结果。当患者出现由临床明显的宫颈吞咽困难引起的显着吸入或体重减轻时，尤其是当其他治疗方法失败时，也可以考虑在没有明确的放射学数据的情况下进行环咽肌切开术。