大多数胸膜腔感染患者最初接受的创伤程度较低，如重复抽吸  胸腔穿刺术，放射导管导管和  胸腔造口术。 如果这些侵入性较小的方式失败，或存在多个接种的慢性收集物和截留的肺，则表明手术剥皮。

然而，一些患者虚弱到足以进行广泛的外科手术。在这种特殊情况下，开放性胸腔引流仍然是一种替代方法。

目前开胸引流的主要指标如下：

初次入路闭合抽吸引流失败，生理储备低，耐受更积极手术干预的患者，如  剥脱术

在更激进和明确的手术之前需要一段时间的医疗康复或纠正营养异常的患者

预计长期排水

有或没有支气管胸膜瘘的肺 切除术后脓胸