膀胱的解剖结构形成腹膜外肌肉尿液储存器，其位于骨盆中的耻骨联合体后面。正常膀胱通过肌肉骨骼，神经和心理功能的复杂协调起作用，其允许填充和排空膀胱内容物。节制的主要效应器是逼尿肌的协同松弛以及膀胱颈和骨盆底肌肉的收缩。

正常成人膀胱可容纳300-600毫升尿液; 当体积达到400 mL时，通常会触发中枢神经系统（CNS）反应。然而，可以通过皮质抑制周围神经系统或通过尿道外括约肌的自主收缩来预防排尿。

在考虑进行增强性膀胱成形术之前，患者应根据需要定时进行空洞定位，以保持较低的膀胱容积和压力。

可以给予抗胆碱能药物（例如，奥昔布宁，莨菪碱或托特罗定）以减少逼尿肌不稳定和紧急症状。医疗管理还允许增加膀胱容积以保护肾功能并减少肾盂肾炎的机会。医学治疗后膀胱容量的增加是适度的（通常<50 mL），但一些研究组发现，较高的剂量可能会增加效果，正如一项研究在神经源性膀胱幼儿中所证实的那样。

膀胱镜注射肉毒杆菌毒素（肉毒杆菌毒素）也可以减少非自愿的逼尿肌收缩并增加功能。在膀胱容量差和出口阻塞的情况下，可以将肉毒杆菌毒素添加到清洁间歇性导管插入术的方案中。

缺乏协调的逼尿肌收缩或增加的膀胱出口梗阻（例如，外括约肌协同失调）可以通过间歇性自我导尿以4-6小时间隔来克服。这通常会降低膀胱压力并改善控制能力。成年患者应具有良好的手动灵活性，通过在医生面前进行自我导尿来证明。在儿科患者中，父母必须至少每4-6小时对孩子进行一次导尿。家长必须在手术前教导导尿。

间歇性导尿和抗胆碱能管理通常联合使用，以实现症状管理目标，创造节制，消除膀胱输尿管反流，预防UTI，并确保低膀胱储存压力。如果这些措施失败，应考虑增强膀胱成形术。