胆道感染性疾病的处理传统上依赖外科手术或经皮穿刺引流，内窥镜技术的发展提供了更加微创的介入策略。急性胆管炎的一线治疗是内镜下逆行胆管造影联合胆道引流，根据患者状况与解剖特点，可选择鼻胆管引流或胆道支架置入。对于合并胆囊炎的胆总管结石患者，内镜下乳头括约肌切开取石后，部分患者可通过胆囊管顺行引流或内镜下胆囊引流，避免急诊胆囊切除术。肝内胆管结石的处理更具挑战性，经口胆道镜联合激光碎石能直接清除结石，特别适用于术后残留或复发结石。对于肝移植后胆道并发症如缺血性胆道炎，内镜下多次支架置入与扩张可维持胆道通畅，延长移植物存活。内镜介入的优势在于通过自然腔道操作，避免经皮或外科创伤，但要求术者具备精细的操作技巧与对胆道解剖的深刻理解。随着器械的改进与经验的积累，内镜在胆道感染性疾病治疗中的作用日益扩大，为患者提供了更多保留器官功能的微创选择。