胆胰管汇合部因其解剖位置隐蔽且功能关键，一直是内镜诊治的高难度区域。这一区域的疾病包括壶腹周围肿瘤、Oddi括约肌功能障碍、胆胰管汇合异常等，每种情况都需要特定的内镜策略。对于壶腹周围肿瘤，内镜下乳头切除术已成为早期病变的标准治疗，其关键技术在于精确评估肿瘤浸润范围与深度，这需要结合超声内镜、胰胆管镜及内镜下超声等多模态评估。Oddi括约肌功能障碍的诊断则依赖于内镜下测压技术，直接测量括约肌压力；治疗可采用内镜下括约肌切开术，但需精准把握切开长度，避免过度切开导致反流性胰腺炎。对于胆胰管汇合异常患者，内镜下逆行胰胆管造影可清晰显示汇合形态，指导个体化处理。这些操作的成功很大程度上依赖于内镜医生的空间感知能力与精细操作技巧，以及先进的成像设备支持。随着器械的微型化与成像技术的进步，胆胰管汇合部疾病的诊治正朝着更加精准、微创的方向发展。