自身免疫性胰腺炎对激素治疗反应良好，但疗效存在个体差异，建立基于内镜的多参数监测体系对于指导治疗调整至关重要。治疗前基线评估需通过超声内镜全面记录胰腺形态特征：弥漫性或局灶性增大程度、实质回声强度、边界清晰度、有无特征性的“香肠样”外观、胆管壁有无增厚。治疗开始后4-8周是首次疗效评估的关键窗口，超声内镜下可观察多个参数的变化：胰腺体积是否回缩（测量头、体、尾各径线变化）、实质回声是否改善（从低回声向等回声转变）、边界是否变清晰、胆管壁增厚有无消退。弹性成像是新兴的量化评估工具，通过测量组织硬度变化客观反映炎症消退程度——治疗有效者胰腺硬度从显著增高逐渐恢复正常。胰胆管造影可评估胰管及胆管狭窄的改善情况，狭窄段长度缩短、扩张程度减轻提示治疗有效。基于这些参数的变化趋势，可建立疗效评分系统，将患者分为完全缓解、部分缓解及无应答三组。完全缓解者可考虑激素减量或停药；部分缓解者需继续原剂量治疗并密切监测；无应答者需重新审视诊断，排除胰腺癌可能，考虑调整治疗方案（如加用免疫调节剂）。这种多参数监测体系的应用，使自身免疫性胰腺炎的激素治疗从经验性用药走向基于客观疗效评估的精准调控。