胰腺假性囊肿内镜引流术后感染是常见并发症，处理难度大，内镜下介入时机与方式的精准选择是治疗成功的关键。感染发生的危险因素包括囊肿与主胰管相通、坏死组织残留、支架堵塞、引流不彻底等。感染的早期识别依赖临床表现（发热、腹痛、白细胞升高等）及影像学（CT或超声内镜下气泡征、囊壁增厚、囊液浑浊）。一旦诊断感染，需立即评估介入必要性——对于轻度感染、无明显脓毒血症者，可先尝试抗生素治疗并密切观察；对于中重度感染，需及时内镜介入。介入时机的选择至关重要：过早干预可能因脓腔未完全液化而引流不畅；过晚则可能发展为败血症。超声内镜下可实时评估脓腔液化程度，表现为无回声区内密集点状回声或分隔。介入方式选择基于感染特征：单纯支架堵塞所致感染，更换支架即可；坏死组织残留所致感染，需行内镜下坏死组织清除术，可采用网篮、圈套器或专用清创器械分次清除坏死物，必要时每2-3天重复操作；感染范围广泛者，可考虑置入鼻囊肿引流管，术后持续冲洗引流。抗生素应用需覆盖肠道菌群，根据药敏调整。介入后需密切监测临床反应及影像学变化，评估治疗效果，及时调整策略。这种基于精准评估的介入时机与方式选择，使胰腺假性囊肿内镜引流术后感染的处理更加有效，避免了不必要的外科手术。