早期胃癌内镜黏膜下剥离术后，胃酸分泌功能的改变可能影响患者的消化功能与生活质量，内镜技术为此提供了新的评估手段。传统的胃酸检测需插管抽吸胃液，操作复杂且患者耐受性差，而内镜下的新技术使这一评估更加便捷。内镜下胃内pH监测可通过微型pH电极经内镜活检孔道置入胃腔，在多个位点（胃体、胃窦）实时测量pH值，全面评估胃酸分泌的空间分布特征。对于胃窦早期癌术后患者，内镜下可评估残留胃窦G细胞功能；对于胃体早期癌术后，可评估残留壁细胞功能。胃泌素刺激试验可进一步评估胃酸分泌储备功能——静脉注射五肽胃泌素后，通过内镜重复测量pH值变化，计算最大酸排量。胃蛋白酶原的检测可通过内镜下胃液抽取或黏膜活检组织培养完成，其水平间接反映主细胞功能。磁控胶囊内镜技术可在无创条件下评估胃排空速度，间接反映胃酸与食物的混合情况。对于确诊胃酸分泌功能减退者，需警惕维生素B12缺乏、铁吸收障碍等远期并发症，及时补充相应营养素；对于胃酸分泌亢进者，需加强抗酸治疗预防吻合口溃疡。这种基于内镜的胃酸分泌功能评估体系，使早期胃癌内镜治疗术后的管理更加全面，从单纯关注肿瘤复发走向功能维护与肿瘤监测并重。