内镜中心一次性使用内镜附件（活检钳、圈套器、止血夹、注射针等）的消耗在科室耗材支出中占比较高，建立基于成本效益分析的循证选用体系对于合理控制成本、保障医疗质量至关重要。成本效益分析需整合采购成本、使用效率、临床效益及安全风险四个维度。采购成本包括单价、包装规格、配送费用及库存占用成本；使用效率涉及操作便捷性（能否单手操作、能否通过弯曲角度）、成功率（一次成功率高可减少重复消耗）及操作时间；临床效益包括诊断准确率（活检钳的取样大小与质量）、治疗成功率（圈套器的完整切除率、止血夹的夹闭效果）；安全风险包括不良事件发生率（断裂、脱落、穿孔风险）及感染控制（包装完整性、灭菌保障）。循证选用需基于多中心临床证据与真实世界数据，通过卫生技术评估方法对不同品牌、型号的附件进行综合评价。评价流程包括：收集临床使用数据（操作者满意度、操作时间、成功率）、不良事件报告、成本消耗数据；建立评价指标体系，采用多准则决策分析量化综合效益；组织临床、采购、感控多学科团队审议，形成选用共识。选用策略需动态调整，定期回顾分析新上市产品的性能与成本，适时更新选用清单。对于同类产品，可采取“主选+备选”策略，确保供应链稳定。对于高风险操作（如内镜黏膜下剥离术），优先选用经过验证的高性能附件；对于常规操作，在保证质量前提下选择性价比最优产品。这种基于成本效益分析的循证选用体系，使内镜中心一次性附件的管理更加科学、经济，在保障医疗质量的同时实现了成本的有效控制。