慢性胰腺炎胰管支架置入术后，部分患者可出现支架诱导性胰管狭窄，即支架取出后原支架部位出现新发或加重的狭窄，严重影响远期疗效。内镜技术在预防与处理这一并发症中发挥着核心作用。支架诱导性狭窄的发生机制与支架对胰管壁的持续性压迫、局部炎症反应及肉芽组织增生有关。预防策略的核心是支架的合理选择与适时更换。支架直径不宜过大，通常选择与胰管直径相匹配或略大的支架，避免过度扩张；支架留置时间不宜过长，塑料支架一般3-6个月更换，金属支架6-12个月取出；对于需要长期引流的患者，可采用支架定期更换策略，避免同一部位长期受压。支架取出时机的选择同样关键，通过超声内镜评估狭窄段扩张程度、管壁纤维化情况及有无肉芽组织增生，选择最佳取出时机。对于已发生支架诱导性狭窄者，内镜下再干预是首选方案。根据狭窄特征选择不同技术：轻度狭窄（管腔直径>2mm）可行球囊扩张术，渐进式扩张至接近正常管径；中度狭窄（1-2mm）需联合扩张与短期支架再置入，留置3-6个月后取出；重度狭窄（<1mm）或合并严重纤维化者，可考虑内镜下切开术，在狭窄环放射状方向切开，深度控制在黏膜下层，避免损伤胰管壁；对于反复狭窄者，可置入全覆膜金属支架长期留置（12-24个月），充分塑形后取出。再干预后需通过超声内镜随访评估狭窄改善情况，确认稳定后方可终止干预。这种从预防到再干预的系统化管理策略，使慢性胰腺炎胰管支架置入术后支架诱导性狭窄的发生率显著降低。