结直肠传统锯齿状腺瘤内镜黏膜下剥离术后，肠道神经元网络的重塑质量直接影响术后肠道感觉运动功能的恢复。内镜下的神经元评估技术与神经营养支持策略为功能恢复提供了新路径。神经元评估采用内镜下近红外荧光成像，术前静脉注射神经特异性探针（抗PGP9.5抗体标记的近红外荧光染料），术后不同时间点扫描创面及周围肠壁，再生神经元呈现特异性荧光信号。正常重塑表现为术后3个月创面边缘出现细密的荧光神经纤维网络，6个月覆盖整个创面，神经元密度恢复至术前80%以上。重塑不良的特征包括：神经纤维稀疏、走行紊乱、神经元密度低于术前50%、或出现异常神经瘤样增生。基于荧光强度及神经纤维密度，建立重塑评分体系（0-10分）。评分≥8分为重塑良好；5-7分为重塑不良；<5分为重塑障碍。重塑不良者需内镜下局部神经营养支持——神经生长因子缓释微球经内镜注射针注入创面黏膜下层，每4周1次，连续3个月；胶质细胞源性神经营养因子联合注射可增强对肠神经元及胶质细胞的双重支持。重塑障碍者需全身性神经营养支持——皮下注射神经生长因子（每周2次）联合口服乙酰左卡尼汀（促进神经细胞能量代谢），连续6个月。干预期间需每3个月重复荧光成像评估神经元再生情况，确认重塑评分改善。对于形成异常神经瘤者，可采用内镜下射频消融术消除瘤样增生，为正常神经再生让路。这种基于内镜神经元评估的神经营养支持策略，使结直肠传统锯齿状腺瘤术后肠道神经元重塑的管理更加科学、有效。