结直肠传统锯齿状腺瘤内镜黏膜下剥离术后，肥大细胞（类胰蛋白酶+）与感觉神经末梢之间的异常互作是术后慢性腹痛的核心机制。内镜下双色双光子成像结合荧光标记的类胰蛋白酶抗体与神经标志物PGP9.5可同时可视化肥大细胞脱颗粒及神经敏化状态。术后第3、7、14、28天检测，正常互作表现为肥大细胞-神经间距>5μm，偶见接触；异常互作特征包括：肥大细胞-神经间距<1μm、肥大细胞脱颗粒（类胰蛋白酶荧光弥散）、神经纤维扭曲增粗（CGRP表达上调）。基于互作密度及神经敏化参数建立疼痛风险评分，异常者需内镜下局部干预——肥大细胞膜稳定剂（色甘酸钠缓释凝胶）联合神经激肽-1受体拮抗剂（阿瑞匹坦），经内镜注射针注入神经血管束区域，每周1次，阻断肥大细胞-神经病理对话。