内窥镜手术现在通常用于治疗额窦的简单和复杂病变。随着内窥镜技术的经验的增长，这些用于额窦手术的手术的使用已经增加。内窥镜额窦手术的目标包括根除疾病，实施和维持足够的引流和通气途径，以及恢复粘膜纤毛功能。

由于额叶流出道的狭窄和复杂的解剖结构，额窦病理治疗特别具有挑战性（见下图）。

鼻侧壁解剖，示意图：（1）蝶窦，（2）前颅窝，（3）前筛窦细胞，（4）额窦，（5）agger nasi，（6）漏斗，（7）后部筛窦细胞正面凹陷的解剖。正面凹陷是一个小时玻璃形空间（绿色阴影区域），腰部位于额窦口，其最窄部分排入筛窦漏斗：（1）额窦，（2）额窦，（3）agger nasi细胞，（4）大疱，（5）前颅窝，（6）漏斗

额叶凹陷的狭窄或无法建立管道可导致疾病持续性和医源性并发症。由于瘢痕组织，粘连或成骨的形成导致的额窦流出术后狭窄是额窦手术失败的最常见原因。

通过避免不必要的流出道操作和细致的手术技术，可以最好地防止额叶凹陷的狭窄。如果没有正式的额口切除术，前额窦切除术暴露前额凹陷已被证明可导致额窦疾病的消退。因此，应仔细确定正式额窦切开术的适应症。如果进行额外的凹陷解剖，细致的组织处理，避免任何粘膜创伤是成功结果的关键。常规额支架是不必要的（见下图）。

图3A：全部前部乙状结肠切除术和Draf 2a额部窦口成形术（70º内窥镜视图）后解剖的额窦口的术中内窥镜视图：（A）鼻喙，（B）额叶新窦，（C）前颅底。用70º内窥镜观察额窦口的术后视野。3b：在Draf 2a（额叶成形术）后3个月，愈合良好，粘膜化的额叶新窦。在这种情况下不使用支架。

额窦流出道再狭窄的最常见原因是医源性（术后瘢痕形成，粘连和中鼻甲侧位化）。严重的炎症病理，阻塞性息肉病和非手术创伤是其他常见原因。

根据大量研究，内镜鼻窦手术后持续性额窦炎伴有症状的发生率为2-11％，均为随访时间相对较短。Neel等人证实了在额窦手术后更长时间随访以确定疾病复发的真实发生率的必要性。在他们的研究中，改良Lynch手术后的失败率从3。7年的7％增加到7年的30％。额窦支架置入可以帮助防止标准内镜治疗额窦疾病的失败，通过保持额窦流出道的通畅和结构完整性，同时发生额叶新生粘膜衬里的再生。在许多情况下，例如在用于新骨生成或肿瘤去除的钻出程序（修改的Lothrop或Draf III）之后，粘膜衬里不存在或显着侵犯。在这种情况下，支架置入可能是有用的。

手术放置支架以维持额窦的通气和引流已经使用了一个多世纪。第一个额窦支架是Ingals在1905年使用的金管。 1921年，林奇首次描述了他的前额切除术技术，其中一个关键部件是用于支撑额窦的1厘米橡胶管。随后几年，手术器械和新支架材料都取得了进展。现在有许多选择用于支架预防手术失败的高风险。支架在材料，形状和用于部署它们的技术方面不同。