经桡动脉心脏导管插入术和干预具有陡峭的学习曲线。从经桡动脉途径谈判桡动脉和主动脉弓用导线和导管是技术上更比从股骨方法具有挑战性。桡动脉和锁骨下动脉通常是弯曲的并且需要操作者熟练地驾驭这种血管。

从经桡动脉途径进行导管操纵和冠状动脉的接合在技术上也不同于来自股动脉的导管，并且需要不同的技能组。研究表明，随着操作员体积和经验的增加，手术失败，进入部位交叉，手术时间和透视时间显着减少。乔利等人发现，有经验的桡动脉运营商之间的，与经股方法并没有不同，但是，没有经验的操作之间进行比较的经桡动脉途径的程序的成功率，程序失败率较高。RIVAL试验的亚组研究进一步评估了中心和操作员体积对临床结果的作用。作者发现整体和经桡动脉中心体积与临床结果之间存在强烈的相互作用，而不是经股中心体积。

一项研究发现，中低容量经桡动脉操作者的桡动脉衰竭的独立预测因素包括年龄大于75岁的患者，先前的冠状动脉旁路移植术（CABG）和身材矮小。

增加手术时间和增加辐射暴露都是经桡动脉心导管术的一个问题。一些研究表明，与经股动脉导管插入术相比，经桡动脉冠状动脉造影的手术时间和透视时间更长。的间隙，但是，显著与操作者体积和经验减少。对于有经验的操作者，透视时间差别不大; 实际上，经桡动脉导管插入术的手术时间实际上更短。左或右桡动脉入路对操作者的累积辐射暴露远低于年剂量当量限值。

桡动脉闭塞是经桡动脉导管插入术的潜在并发症，但如果在术前确认掌侧弓足够的尺骨供应，则很少发生临床意义。桡动脉闭塞可能潜在地限制未来的径向通路并限制桡动脉用于透析瘘或用作冠状动脉旁路的移植物，因此应该尝试避免闭塞。已经显示程序技术显着减少桡动脉闭塞。

经桡动脉血管造影术后手部缺血极为罕见。在全世界每年估计的650,000例经桡动脉手术中，仅报告了一例手部缺血事件，这些事件已经成功地经皮血运重建。