腹腔镜阑尾切除术的绝对禁忌症如下：

血流动力学不稳定

缺乏外科专业知识

相对禁忌症包括：

严重的腹胀导致手术视野阻塞或使腹部进入和肠道操作复杂化

全身性腹膜炎

多次以前的外科手术

严重的肺部疾病

怀孕

极度肥胖

也就是说，随着腹腔镜技术的进步和外科医生的专业知识的增加，许多外科医生在存在这些相对禁忌症的情况下成功地进行了多次腹腔镜手术。

在一项比较腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗成人患者复杂性阑尾炎的研究中，Taguchi等发现微创方法在这种情况下是安全可行的，尽管它没有显着减少并发症。  Li等发现腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术相比，对于出现阑尾脓肿的儿科患者是可行和有效的，并且具有有益的临床效果（例如，在胃肠功能的术后恢复方面）和较低的术后并发症发生率

如果在腹腔镜阑尾切除术期间出现腹腔镜检查无法解决的术中并发症，则需要转为开腹阑尾切除术。了解保证这种转换的情况至关重要。 转换相对适应症包括以下内容：

由于炎症或先前的外科手术引起的紧密粘连

穿孔或坏疽性阑尾炎

坏疽或坏死的基础

全身性腹膜炎

Retrocecal附录

无法可视化阑尾

不受控制的出血

阑尾肿瘤延伸至基部

其他病理，包括旋转不良，癌，盲肠憩室，子宫内膜异位症，盆腔炎，输卵管卵巢囊肿扭转

意外诊断

在Antonacci等人的大量前瞻性队列研究中，多变量分析表明术前合并症，阑尾穿孔，后阑尾阑尾，阑尾脓肿和弥漫性腹膜炎是与腹腔镜转为开腹阑尾切除术显着相关的因素。