气管内（ET）管的选择很重要。管必须适当地安装在光纤范围内。理想情况下，ET管的内径应比示波器的直径大3 mm。如果该范围与管之间的间隙过大，穿线管在光纤轴可以是困难的，并且该管可以被抓住上喉结构。

如果要进行鼻插管，重要的是使用适当大小的ET管，其可以容易地穿过患者的鼻腔。对于大型雄性，管的大小通常不大于7.0。当患者正在清醒时，适当的尺寸调整尤其重要，因为该过程中最痛苦的部分是使管穿过鼻腔通道。

专用ET管可用于光纤插管。鼻部RAE管（Covidien-Nellcor，Boulder，CO）预先形成以适应标准的鼻部解剖结构。在插管之前将鼻RAE管置于温热的盐水中5分钟，使管上的弯曲松开，使得穿过管不会损坏支气管镜的光纤通道。

或者，可以使用Flexi-Tip管进行插管。与标准管相比，该管更容易穿过支气管镜的轴进入气道，并且更容易用于插管。这是因为灵活的尖端指向管腔的中心，从而减少了它被夹在杓状软骨上的机会。当支气管镜尖端起雾时，触摸患者的粘膜表面立即使其消除。或者，让患者吞咽，这通常会清洁尖端。

如果在患者醒着的情况下执行该程序，请仔细解释在开始手术之前将要完成的所有事情，以便患者可以合作。

如果光纤镜通过声带插入气道并且ET管不容易通过，则管可能被杓状物捕获。将ET管缩回1-2厘米，将其旋转90º或180º，并尝试将管子放回气道。

支气管镜检查者应始终保持绷紧范围，以便更容易操作。

要求患者向前移动他或她的头部或下颌通常会更好地暴露喉部。