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增强膀胱成形术术后护理
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智韬科技

时间 : 2023-11-23 17:37 浏览量 : 145


静脉(IV)液和鼻胃引流最初维持数天,直到患者的肠功能恢复。临床监测流体状态和电解质水平。通常维持鼻胃管减压直至肠功能恢复,尽管一些研究发现这不会减少术后早期并发症。

通常,尿道Foley导管和耻骨上管用于排出膀胱,后者直接或通过可插入的造口离开腹部。膀胱应每天手动灌洗3次,并根据需要清除耻骨上管和尿道Foley导管的粘液。当通过低输出或通过指示腹膜液的流体化学消除了对尿液泄漏的担忧时,可以移除骨盆引流管。

患者出院时盖上耻骨上管,尿道导管引流膀胱。将耻骨上管缠绕到腹部可以防止意外操作。术后约3周持续低剂量抗生素预防,直至所有导管和引流管被移除。在术后最初几周内,移除尿道导管,患者应以2至3小时的间隔开始导尿。耻骨上管每天应灌3次,以清除粘液。

手术后2-3周进行的膀胱造影应在移除管前确认增强膀胱的完整性。为避免尿漏的假阴性结果,应至少进行300 mL造影剂的膀胱造影。

在移除耻骨上管后,患者可逐渐增加间歇性导管插入至4小时之间的间隔。他们应该每晚至少醒来一次导尿。

没有神经功能缺损的患者可能会试图排空,但必须检查残余体积,以确保排空充分。

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