在停止机械通气后使用无创通气（NIV）的兴趣相当大。超过20％的患者可能发生需要重新插管的后备用呼吸功能不全。早期部分中讨论的许多病理生理紊乱也发生在后分期，包括呼吸负荷增加，过度充气，膈肌功能障碍，以及预负荷和后负荷增加，所有这些都可以单独或同时对高碳酸血症，低氧血症和最终呼吸有贡献。失败。此外，患者可能因气管插管而出现一些上呼吸道创伤，或者可能已经发生上呼吸道水肿，这反过来可能导致部分上呼吸道阻塞，这是导致呼吸工作量增加的另一个因素。

无创通气可以改善拔管后发生的一些病理生理紊乱，并已用于2个主要的postextubation情景。断奶试验失败的患者或不符合拔管标准的患者已作为早期拔管方法的一部分拔管至非侵入性通气支持或作为断奶的辅助手段。早期拔管与无创通气支持可能能够预防一些与气管内插管相关的并发症，特别是医院内肺炎。此外，无创通气可以保持口咽功能。

虽然遇到了混合的患者群体，绝大多数患者使用postextubation无创通气支持治疗已经患有潜在的慢性阻塞性肺病（COPD），这种人群似乎特别适合非侵入性通气，特别是非侵入性通气通气支持断奶。

对500多名患者（主要是COPD患者）进行的无创通气和断奶的系统评价和荟萃分析发现，使用无创通气可使死亡率降低45％（RR，0.55; 95％CI，0.38-0.79），呼吸机相关肺炎发生率为71％（RR，0.29; 95％CI，0.19-0.45），ICU住院加权持续时间为6.27天（95％CI，8.77-3.78 d），住院天数为7.19天（10.8- 3.58 d）与传统的断奶方法相比。气管插管的持续时间减少了7.81天（95％CI，11.3-4.31 d），气管切开术的需要也减少了。然而，再插管率没有降低。 最近的一份报告表明，如果拔管后采用无创通气治疗，高碳酸血症患者可能会更好。

这些结果与在机械通气患者后期应用无创通气，拔管，拔管和发展呼吸窘迫后应用增加的不良后果（重新插管，死亡率）增加的报告相矛盾。值得注意的是，这些试验中只有大约10％的患者患有COPD，而这一组似乎从非侵入性通气中获益最多。

高流量鼻导管氧气可能在这种情况下起作用，可能比面罩氧气更好。 与标准氧疗相比，其潜在的益处可能在于其提供更高水平的氧气和少量正压的能力。然而，与无创通气相比，其性能和作用仍在调查之中。

总之，迄今为止的经验表明，无创通气可以帮助促进选定患者的断奶和停止机械通气。具有潜在COPD的患者是最佳候选者，但是其他组也可以受益于早期拔管方法，然后是无创通气支持。符合拔管标准后出现呼吸窘迫的COPD患者最有可能从无创通气中获益，但这种情况尚未确定，并且这些患者（以及任何其他发生胎儿发育期呼吸窘迫的患者）应使用无创通气治疗。