空肠与回肠由于位置深在、肠袢迂曲，曾是内镜诊治的盲区，但随着小肠镜技术的发展，这一领域正得到有效拓展。双气囊小肠镜与单气囊小肠镜的问世，使全小肠的直视检查成为可能。对于不明原因的消化道出血，小肠镜能直接观察血管发育异常、肿瘤、溃疡等病变，并进行止血、活检或切除治疗。克罗恩病的小肠受累评估中，小肠镜可观察黏膜炎症程度、溃疡特征及狭窄情况，指导治疗升级。对于小肠肿瘤，内镜下切除已成为部分良性及低度恶性肿瘤的治疗选择。在操作技术上，经口或经肛双径路联合检查，可提高全小肠检查成功率。胶囊内镜作为筛查工具，可初步评估小肠状况，指导后续小肠镜的精准检查。尽管小肠镜操作时间长、技术要求高，但其对小肠疾病的直接诊治价值无可替代。随着器械的改进与操作者经验的积累，内镜在空肠与回肠疾病诊治中的应用将更加广泛，使更多患者免于外科手术。