胃间质瘤内镜下全层切除术因需穿透固有肌层甚至浆膜层，术后创面闭合成为决定手术安全的核心环节。传统金属夹闭合适用于小穿孔或线性创面，但对于全层切除后形成的大面积缺损，单纯金属夹难以实现可靠闭合。近年来发展的一系列创面闭合技术创新，显著拓展了内镜全层切除的适应证。金属夹联合尼龙绳技术是最常用的方法之一——先在创面边缘外侧对称置入数枚金属夹，再以尼龙绳收紧形成荷包样闭合，适用于直径2-3厘米的圆形或椭圆形缺损。对于更大或不规则创面，可考虑内镜下缝合系统，通过类似于外科缝合原理的专用器械进行连续或间断缝合，实现解剖层次的精准对合。网膜修补技术是另一创新——内镜下将带蒂大网膜拉入胃腔，覆盖于创面表面，利用网膜丰富的血供与再生能力促进愈合。对于胃底后壁等操作困难的部位，可采用腹腔镜辅助内镜下闭合技术，腹腔镜在浆膜侧观察并协助闭合，确保全层对合确切。闭合后需立即检查气腹情况，必要时腹腔穿刺减压。这些创面闭合技术的创新发展，使胃间质瘤内镜下全层切除术的安全边界不断拓展，更多患者得以接受微创治疗。