有些患者做完胃镜后看到报告单上写着“胃窦取活检3块，胃体取活检2块，食管下段取活检1块”，心里犯嘀咕，是不是我的病特别重，医生才需要取这么多肉下来化验。其实取活检的数量和病情的严重程度没有直接关系，而是由检查的目的决定的。如果只是怀疑幽门螺杆菌感染，通常在胃窦取一块就够了。但如果是评估萎缩性胃炎的范用和程度，就需要按照悉尼系统的要求，在胃窦、胃角、胃体大小弯等五个位置各取一块，这样才能画出一张完整的胃黏膜地图，判断萎缩是局限在胃窦还是已经蔓延到了胃体。如果是跟踪随访已知的巴雷特食管患者，需要在食管下段的四个象限每隔两厘米做四象限活检，一次取七八块甚至十几块都很正常。还有一些病变本身具有异质性，表面看是糜烂，下面可能藏着癌变，只在最红的那一处取一块很可能会漏掉。所以下次看到多块活检，不要自己吓自己，只要医生技术好、取的位置准，多点几块并不会增加穿孔或者大出血的风险，反而能让病理医生有更充分的材料做出精准的诊断。该取的没取够才应该担心。