侵袭性结直肠癌是一种可预防的疾病。通过广泛应用的筛查计划进行早期检测是近期发达国家结直肠癌衰退的最重要因素(见威慑/预防)。
全面实施筛查指南可以将美国结直肠癌的死亡率降低50%; 对于目前可能无法广泛获得筛查试验的国家,估计会有更大的减少量。还需要新的和更全面的筛查策略。
在理解结直肠癌的生物学和遗传学方面取得了重大进展。这些知识正慢慢进入临床,并被用于更好地分层发展结直肠癌的个体风险,发现更好的筛查方法,允许更好的预后,并提高预测新抗癌疗法的益处的能力。
在过去的10年中,结直肠癌全身治疗的前所未有的进步极大地改善了转移性疾病患者的预后。直到20世纪90年代中期,唯一批准的结肠直肠癌药物是5-氟尿嘧啶。从那时起,各种类的新代理已经可用,包括以下内容:
细胞毒性剂(如伊立替康,奥沙利铂)
口服氟嘧啶(即卡培他滨)
生物制剂(如贝伐单抗,西妥昔单抗,帕尼单抗,pembrolizumab,nivolumab)
最近,抗血管生成剂(即ziv-aflibercept,regorafenib)
虽然手术仍然是确定的治疗方式,但这些新药可能会转化为早期疾病(II期和III期)患者的治愈率提高和IV期疾病患者的生存期延长。进一步的进展可能来自新靶向药物的开发以及全身治疗与其他方式如手术,放射治疗和肝脏定向治疗的更好整合。
有关更多信息,请参阅结直肠癌指南。