慢性胰腺炎胰管支架置入术后，支架相关胰腺假性囊肿的形成虽不常见，但处理复杂。超声内镜引导下引流已成为一线治疗，其成功关键在于穿刺路径的精准选择与引流方式的个体化决策。术前超声内镜评估是策略制定的基础，需全面了解囊肿与胃壁或十二指肠壁的解剖关系、囊内容物性质（清亮液体或坏死物混合）、有无分隔及与胰管、支架的关系。根据囊肿位置与解剖毗邻，选择最佳穿刺路径——囊肿紧贴胃壁时经胃穿刺引流，靠近十二指肠时经十二指肠穿刺引流，囊肿与胃肠壁距离大于1厘米或其间有大血管时需谨慎评估。穿刺成功后，根据囊内容物性质选择引流方式：单纯性囊肿（清亮液体）可置入双猪尾塑料支架，成本低、易更换；感染性囊肿或坏死物混合者，需置入全覆膜金属支架，其直径大、引流充分，且可经支架孔道行内镜下坏死组织清除；对于巨大或多房性囊肿，可置入多根支架或选择双蘑菇头金属支架，后者两端膨大可有效防止移位。对于合并胰管支架堵塞或移位的病例，需在处理囊肿的同时处理胰管问题——更换胰管支架，恢复胰液引流，从源头减少囊肿复发。引流后需通过超声内镜随访评估囊肿消退情况，确认完全消退后择期拔除支架（塑料支架4-8周，金属支架8-12周）。这种基于囊肿特征与解剖关系的超声内镜引导下引流策略，使支架相关胰腺假性囊肿的处理更加精准、有效。