首先在病变周围注射粘膜下提升剂，以在切开粘膜时提供安全边缘，然后在粘膜下剥离期间由于同样的原因注射到病变下方。从历史上看，理想注射剂的目标包括安全性，低成本和提供持久的粘膜下垫。在ESD期间已经使用各种试剂来提升。生理盐水溶液安全且廉价，但不能提供持久的缓冲。已经注意到高渗盐溶液和右旋糖引起局部组织损伤，因此不经常使用。钠的使用透明质酸0.4％（MucoUp;强生公司，日本东京）被广泛报道，在亚洲文学，但价格昂贵。非亚洲内镜医师使用相对便宜的0.4％羟丙基甲基纤维素，用于EMR和ESD期间的粘膜下提升。通常注射液与染料的几滴（通常靛蓝胭脂红）着色以帮助促进组织平面的分化。已经报道了向注射液中添加肾上腺素，但其效用尚未明确确定，并且已经报道了包括胃缺血和心肌梗塞在内的不良事件。

最近，已经评估了具有自动切除特性的注射剂; 这些药物的前景在于它们减少或消除粘膜下剥离需求的能力。Mesna（2-巯基乙磺酸钠）是一种硫醇化合物，可溶解解剖学平面之间结缔组织中的二硫键，并已被证明可用于外科领域的化学解剖。显示一些动物和人体试验研究ESD承诺后，它的使用是在双盲，随机，安慰剂对照的101例患者接受胃ESD试验评价。梅斯纳组的粘膜下剥离时间（主要终点）为18.6分钟，安慰剂组为24.6分钟，差异无统计学意义（P  = .13）。然而，多变量回归分析发现使用美司钠与粘膜下剥离时间高度相关。美沙酮在促进可持续发展教育方面的作用目前需要进一步评估。已经在许多动物研究中评估了高粘度和用染料预着色的专有粘膜下提升凝胶（Cook Medical，Winston-Salem，NC），并且已经显示其具有强的粘膜下自体切割性质。虽然这些药物显示有前途，有autodissection性能无injectates在市场上销售或者在这个时候在美国销售。

注射器通常用21至25号注射针导管递送。更粘稠的注射剂需要更大的针孔。一些ESD刀具在装置导管内具有集成的水射流通道。在这些设备中，只有HybridKnife在美国上市，它独特地采用超细120-μm水射流，由脚踏激活，计算机化喷射灌洗装置（ERBEJET 2系统; ERBE USA）提供动力，足够强大以无针方式穿透粘膜层以用于提升目的。